Polecane artykuły

  • 1

środa, 30 listopad 2016 18:34

Jak walczyć z sarkoidozą?

Sarkoidoza, zwana też chorobą Besniera-Boecka-Schaumanna, to wielonarządowe, przewlekłe schorzenie, które wciąż jest bardzo tajemnicze. Jeszcze nie ustalono, co je wywołuje – żadna z licznych teorii nie została dotąd potwierdzona. Sarkoidoza może przybrać postać przewlekłą lub ostrą. Zwykle chorują młodzi dorośli, a zmiany najczęściej stwierdza się w płucach.

 

Sarkoidoza – groźna i tajemnicza

Uważa się, że u podstaw sarkoidozy leży nadmierna odpowiedź układu odpornościowego na nieznany czynnik, do której dochodzi u osób predysponowanych genetycznie.

Gdy choroba ma ostry przebieg, istnieje duża szansa, że po kilku tygodniach lub miesiącach ustąpi samoistnie, bez konieczności jakiegokolwiek leczenia. W przypadku sarkoidozy przewlekłej rokowania są gorsze, a sama choroba przebiega znacznie ciężej.

U dużej grupy chorych sarkoidoza nie daje żadnych symptomów – wykrywa się ją przypadkowo, przy okazji innych badań. Pacjenci, u których dolegliwości występują, skarżą się na objawy ogólne, np. gorączkę lub stan podgorączkowy, spadek wagi, utratę apetytu, zmęczenie albo osłabienie.

Zmiany w układzie oddechowym

Sarkoidoza najczęściej zajmuje układ oddechowy – lokuje się w płucach i węzłach chłonnych klatki piersiowej. U wielu pacjentów stwierdza się zmiany w badaniu radiologicznym i na tej podstawie wyróżnia się kolejne stopnie zaawansowania choroby:

  • 0 – obraz klatki piersiowej jest prawidłowy,
  • I – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia,
  • II – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia oraz dochodzi do zmian w miąższu płuc,
  • III – występują tylko zmiany w miąższu płuc,
  • IV – pojawiają się objawy włóknienia płuc.

Objawy i diagnoza

Objawy ze strony układu oddechowego obejmują przede wszystkim uporczywy, suchy kaszel, któremu może towarzyszyć ból gardła. Poza tym pacjentom doskwiera duszność wysiłkowa oraz ból w okolicy klatki piersiowej o charakterze ucisku, który łatwo pomylić z bólem zawałowym.

Nieraz pojawiają się dolegliwości, które przypominają astmę. W wielu przypadkach dochodzi do ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Niektórzy chorzy odkrztuszają wydzielinę z domieszką krwi.

Czasem choroba zajmuje krtań, tchawicę, oskrzela, ale zmiany mogą wystąpić w różnych narządach (np. skórze, układzie nerwowym, sercu, narządzie wzroku czy śliniankach), dawać zupełnie inne objawy i utrudniać rozpoznanie.

Lekarz podczas badania przedmiotowego na ogół nie stwierdza zmian osłuchowych. Przy podejrzeniu sarkoidozy zleca się badania diagnostyczne – najczęściej RTG klatki piersiowej, rzadziej tomografię komputerową. Zawsze obraz kliniczny należy potwierdzić badaniem histopatologicznym, które ostatecznie rozstrzyga o rozpoznaniu sarkoidozy.

Jak leczy się sarkoidozę?

Nie wszyscy pacjenci z sarkoidozą wymagają leczenia. Czasem choroba ulega samowyleczeniu, poza tym tylko nieliczni chorzy, u których zmiany zajęły skórę, wątrobę lub śledzionę, muszą być poddawani terapii. Leczenie jest jednak niezbędne w przypadku sarkoidozy serca, narządu wzroku i układu nerwowego. Przy sarkoidozie płuc zwykle należy regularnie kontrolować chorobę i oceniać czynność płuc, ale niekiedy terapia też bywa konieczna.

Leczenie sarkoidozy obejmuje przede wszystkim sterydoterapię i leczenie objawowe, które polega na podawaniu leków przeciwzapalnych, ograniczających stan zapalny i hamujących postęp zmian. Pomocniczo stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą łagodzić objawy o charakterze ogólnym. W przypadku bólu gardła ulgę przynoszą skuteczne leki z benzydaminą o właściwościach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, antyseptycznych i miejscowo znieczulających.

W najcięższych postaciach sarkoidozy rozważa się przeszczepienie płuca.

lek. med. Damian Korzybski

Specjalista chorób wewnętrznych i specjalista chorób płuc

Czytany 1161 razy

Artykuły powiązane

  • Czym jest kolka niemowlęca? Jakie są jej objawy? Czym jest kolka niemowlęca? Jakie są jej objawy?

    Twoje dziecko nieustannie płacze i nie wiesz, co może mu dolegać? Być może to kolka niemowlęca, która przytrafia się bardzo często u tak małych dzieci. Dolegliwości z nią związane są bardzo dokuczliwe i w tym czasie trudno ukoić dziecko. Czym właściwie jest kolka niemowlęca i jakie są jej objawy?

  • Poznaj najnowsze możliwości zakresu korekty wad zgryzu Poznaj najnowsze możliwości zakresu korekty wad zgryzu

    Marzy Ci się idealny uśmiech, ale nie chcesz nosić aparatu ortodontycznego ze względów estetycznych? Współczesna ortodoncja wychodzi naprzeciw Twoim oczekiwaniom. Dzisiejsze możliwości w zakresie leczenia wad zgryzu pozwalają przejść przez cały proces w sposób bezbolesny i niewidoczny dla otoczenia.

  • Jakie produkty mają niski ładunek glikemiczny? Sprawdź! Jakie produkty mają niski ładunek glikemiczny? Sprawdź!

    Chcesz nauczyć się, jak dobierać odpowiednie produkty spożywcze w swojej diecie? W takim przypadku warto zapoznać się z definicją ładunku glikemicznego!

  • Wrastający paznokieć nie straszny podologom we Wrocławiu Wrastający paznokieć nie straszny podologom we Wrocławiu

    Odczuwasz dyskomfort przy chodzeniu? Masz uczucie, że coś Cię kłuje lub uwiera w palec? Jeżeli nie wiesz co z tym zrobić, a ból się nasila, zwróć się po pomoc do wrocławskich podologów. Całkiem możliwe że problemem jest wrastający paznokieć.Jakie są przyczyny wrastania paznokcia?

  • Zdrowie rodem z Kanady Zdrowie rodem z Kanady

    Naprawdę niewiele rzeczy na naszym pięknym Świecie są bardziej typowe dla Kanady niż złocisty syrop klonowy.