Polecane artykuły

  • 1

środa, 30 listopad 2016 17:34

Jak walczyć z sarkoidozą?

Sarkoidoza, zwana też chorobą Besniera-Boecka-Schaumanna, to wielonarządowe, przewlekłe schorzenie, które wciąż jest bardzo tajemnicze. Jeszcze nie ustalono, co je wywołuje – żadna z licznych teorii nie została dotąd potwierdzona. Sarkoidoza może przybrać postać przewlekłą lub ostrą. Zwykle chorują młodzi dorośli, a zmiany najczęściej stwierdza się w płucach.

 

Sarkoidoza – groźna i tajemnicza

Uważa się, że u podstaw sarkoidozy leży nadmierna odpowiedź układu odpornościowego na nieznany czynnik, do której dochodzi u osób predysponowanych genetycznie.

Gdy choroba ma ostry przebieg, istnieje duża szansa, że po kilku tygodniach lub miesiącach ustąpi samoistnie, bez konieczności jakiegokolwiek leczenia. W przypadku sarkoidozy przewlekłej rokowania są gorsze, a sama choroba przebiega znacznie ciężej.

U dużej grupy chorych sarkoidoza nie daje żadnych symptomów – wykrywa się ją przypadkowo, przy okazji innych badań. Pacjenci, u których dolegliwości występują, skarżą się na objawy ogólne, np. gorączkę lub stan podgorączkowy, spadek wagi, utratę apetytu, zmęczenie albo osłabienie.

Zmiany w układzie oddechowym

Sarkoidoza najczęściej zajmuje układ oddechowy – lokuje się w płucach i węzłach chłonnych klatki piersiowej. U wielu pacjentów stwierdza się zmiany w badaniu radiologicznym i na tej podstawie wyróżnia się kolejne stopnie zaawansowania choroby:

  • 0 – obraz klatki piersiowej jest prawidłowy,
  • I – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia,
  • II – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia oraz dochodzi do zmian w miąższu płuc,
  • III – występują tylko zmiany w miąższu płuc,
  • IV – pojawiają się objawy włóknienia płuc.

Objawy i diagnoza

Objawy ze strony układu oddechowego obejmują przede wszystkim uporczywy, suchy kaszel, któremu może towarzyszyć ból gardła. Poza tym pacjentom doskwiera duszność wysiłkowa oraz ból w okolicy klatki piersiowej o charakterze ucisku, który łatwo pomylić z bólem zawałowym.

Nieraz pojawiają się dolegliwości, które przypominają astmę. W wielu przypadkach dochodzi do ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Niektórzy chorzy odkrztuszają wydzielinę z domieszką krwi.

Czasem choroba zajmuje krtań, tchawicę, oskrzela, ale zmiany mogą wystąpić w różnych narządach (np. skórze, układzie nerwowym, sercu, narządzie wzroku czy śliniankach), dawać zupełnie inne objawy i utrudniać rozpoznanie.

Lekarz podczas badania przedmiotowego na ogół nie stwierdza zmian osłuchowych. Przy podejrzeniu sarkoidozy zleca się badania diagnostyczne – najczęściej RTG klatki piersiowej, rzadziej tomografię komputerową. Zawsze obraz kliniczny należy potwierdzić badaniem histopatologicznym, które ostatecznie rozstrzyga o rozpoznaniu sarkoidozy.

Jak leczy się sarkoidozę?

Nie wszyscy pacjenci z sarkoidozą wymagają leczenia. Czasem choroba ulega samowyleczeniu, poza tym tylko nieliczni chorzy, u których zmiany zajęły skórę, wątrobę lub śledzionę, muszą być poddawani terapii. Leczenie jest jednak niezbędne w przypadku sarkoidozy serca, narządu wzroku i układu nerwowego. Przy sarkoidozie płuc zwykle należy regularnie kontrolować chorobę i oceniać czynność płuc, ale niekiedy terapia też bywa konieczna.

Leczenie sarkoidozy obejmuje przede wszystkim sterydoterapię i leczenie objawowe, które polega na podawaniu leków przeciwzapalnych, ograniczających stan zapalny i hamujących postęp zmian. Pomocniczo stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą łagodzić objawy o charakterze ogólnym. W przypadku bólu gardła ulgę przynoszą skuteczne leki z benzydaminą o właściwościach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, antyseptycznych i miejscowo znieczulających.

W najcięższych postaciach sarkoidozy rozważa się przeszczepienie płuca.

lek. med. Damian Korzybski

Specjalista chorób wewnętrznych i specjalista chorób płuc

Czytany 979 razy

Artykuły powiązane

  • Rękawice lateksowe a objawy uczulenia Rękawice lateksowe a objawy uczulenia

    Lateks jest uniwersalnym materiałem, wykorzystywanym przede wszystkim przez pracowników służby zdrowia, dlatego też to u nich objawy alergii są najczęstsze. Czynnikiem powodującym uczulenia są rękawice lateksowe stosowane w placówkach zdrowotnych, jednakże reakcja alergiczna może wystąpić także przy kontakcie z prezerwatywami. Co niebezpiecznego kryje się w tym materiale oraz jak rozpoznać pierwsze objawy uczulenia na lateks?

  • Jak prawidłowo oczyszczać przestrzenie międzyzębowe? Jak prawidłowo oczyszczać przestrzenie międzyzębowe?

    Codzienna higiena jamy ustnej to obowiązkowa czynność wykonywana przez wszystkich z nas każdego dnia. Jednakże zwykłe szczotkowanie zębów to za mało. Nawet ich najdokładniejsze mycie nie zawsze pozwala bowiem dotrzeć w trudno dostępne miejsca naszej jamy ustnej, czyli tak zwane przestrzenie międzyzębowe, w których gromadzą się resztki pokarmów.

  • Jak nauczyć niemowlę pić z butelki? Jak nauczyć niemowlę pić z butelki?

    Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dziecko powinno być karmione mlekiem matki wyłącznie w sposób naturalny do 6 miesiąca życia. Jednakże w niektórych przypadkach, związanych czy to z uwarunkowaniami zdrowotnymi, czy też wynikającymi przykładowo z konieczności podjęcia pracy, nauki przez kobietę zachodzi potrzeba zrezygnowania z karmienia piersią i zamiany na butelkę. Jak w bezpieczny i łagodny sposób przyzwyczaić maluszka do picia z butelki?

  • Wiosenne wzmocnienie Wiosenne wzmocnienie

    Transmisja na żywo offline na: https://youtube.com/Invexremedies

  • Poznaj smak bezglutenowych placuszków bananowych! Przepis bez jajek! Poznaj smak bezglutenowych placuszków bananowych! Przepis bez jajek!

    Masz ochotę na pożywne śniadanie? A może chcesz zabrać ze sobą do szkoły, pracy lub na uczelnię przekąskę, która nasyci Cię, a jednocześnie pozwoli na utrzymanie Twoich założeń dietetycznych?