Polecane artykuły

  • 1

środa, 30 listopad 2016 17:34

Jak walczyć z sarkoidozą?

Sarkoidoza, zwana też chorobą Besniera-Boecka-Schaumanna, to wielonarządowe, przewlekłe schorzenie, które wciąż jest bardzo tajemnicze. Jeszcze nie ustalono, co je wywołuje – żadna z licznych teorii nie została dotąd potwierdzona. Sarkoidoza może przybrać postać przewlekłą lub ostrą. Zwykle chorują młodzi dorośli, a zmiany najczęściej stwierdza się w płucach.

 

Sarkoidoza – groźna i tajemnicza

Uważa się, że u podstaw sarkoidozy leży nadmierna odpowiedź układu odpornościowego na nieznany czynnik, do której dochodzi u osób predysponowanych genetycznie.

Gdy choroba ma ostry przebieg, istnieje duża szansa, że po kilku tygodniach lub miesiącach ustąpi samoistnie, bez konieczności jakiegokolwiek leczenia. W przypadku sarkoidozy przewlekłej rokowania są gorsze, a sama choroba przebiega znacznie ciężej.

U dużej grupy chorych sarkoidoza nie daje żadnych symptomów – wykrywa się ją przypadkowo, przy okazji innych badań. Pacjenci, u których dolegliwości występują, skarżą się na objawy ogólne, np. gorączkę lub stan podgorączkowy, spadek wagi, utratę apetytu, zmęczenie albo osłabienie.

Zmiany w układzie oddechowym

Sarkoidoza najczęściej zajmuje układ oddechowy – lokuje się w płucach i węzłach chłonnych klatki piersiowej. U wielu pacjentów stwierdza się zmiany w badaniu radiologicznym i na tej podstawie wyróżnia się kolejne stopnie zaawansowania choroby:

  • 0 – obraz klatki piersiowej jest prawidłowy,
  • I – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia,
  • II – zajęte są węzły chłonne wnęk i śródpiersia oraz dochodzi do zmian w miąższu płuc,
  • III – występują tylko zmiany w miąższu płuc,
  • IV – pojawiają się objawy włóknienia płuc.

Objawy i diagnoza

Objawy ze strony układu oddechowego obejmują przede wszystkim uporczywy, suchy kaszel, któremu może towarzyszyć ból gardła. Poza tym pacjentom doskwiera duszność wysiłkowa oraz ból w okolicy klatki piersiowej o charakterze ucisku, który łatwo pomylić z bólem zawałowym.

Nieraz pojawiają się dolegliwości, które przypominają astmę. W wielu przypadkach dochodzi do ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Niektórzy chorzy odkrztuszają wydzielinę z domieszką krwi.

Czasem choroba zajmuje krtań, tchawicę, oskrzela, ale zmiany mogą wystąpić w różnych narządach (np. skórze, układzie nerwowym, sercu, narządzie wzroku czy śliniankach), dawać zupełnie inne objawy i utrudniać rozpoznanie.

Lekarz podczas badania przedmiotowego na ogół nie stwierdza zmian osłuchowych. Przy podejrzeniu sarkoidozy zleca się badania diagnostyczne – najczęściej RTG klatki piersiowej, rzadziej tomografię komputerową. Zawsze obraz kliniczny należy potwierdzić badaniem histopatologicznym, które ostatecznie rozstrzyga o rozpoznaniu sarkoidozy.

Jak leczy się sarkoidozę?

Nie wszyscy pacjenci z sarkoidozą wymagają leczenia. Czasem choroba ulega samowyleczeniu, poza tym tylko nieliczni chorzy, u których zmiany zajęły skórę, wątrobę lub śledzionę, muszą być poddawani terapii. Leczenie jest jednak niezbędne w przypadku sarkoidozy serca, narządu wzroku i układu nerwowego. Przy sarkoidozie płuc zwykle należy regularnie kontrolować chorobę i oceniać czynność płuc, ale niekiedy terapia też bywa konieczna.

Leczenie sarkoidozy obejmuje przede wszystkim sterydoterapię i leczenie objawowe, które polega na podawaniu leków przeciwzapalnych, ograniczających stan zapalny i hamujących postęp zmian. Pomocniczo stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą łagodzić objawy o charakterze ogólnym. W przypadku bólu gardła ulgę przynoszą skuteczne leki z benzydaminą o właściwościach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, antyseptycznych i miejscowo znieczulających.

W najcięższych postaciach sarkoidozy rozważa się przeszczepienie płuca.

lek. med. Damian Korzybski

Specjalista chorób wewnętrznych i specjalista chorób płuc

Czytany 1031 razy

Artykuły powiązane

  • Zegar aktywności narządów w medycynie chińskiej Zegar aktywności narządów w medycynie chińskiej

    Umiejętność czytania sygnałów, które wysyła nam organizm, jest bardzo ważna. Nie każdy ją posiada, ale spokojnie i bez problemów można się jej nauczyć. Narzędziem, które przyda się w takiej edukacji, jest np. zegar aktywności narządów.

  • Polska przychodnia Londyn – usługi medyczne na wysokim poziomie Polska przychodnia Londyn – usługi medyczne na wysokim poziomie

    Do niedawna wśród Polaków przebywających na Wyspach panowało przekonanie, że korzystanie z usług medycznych w Wielkiej Brytanii jest drogie. Co prawda w UK działa publiczna służba zdrowia, ale z powodu długich kolejek do lekarzy specjalistów, wiele osób decyduje się na prywatną opiekę lekarską.

  • Alergia – co pyli wiosną? Alergia – co pyli wiosną?

    Wszyscy cieszymy się wiosną – coraz dłuższymi dniami, wysoką temperaturą i chwilami spędzonymi na świeżym powietrzu. Tak długo wyczekiwana pora roku jest jednak trudnym czasem dla alergików, zwłaszcza tych uczulonych na roślinne alergeny wziewne. Które rośliny mogą wiosną wywoływać objawy alergii? Sprawdzamy!

  • Cynk - kiedy warto go suplementować? Cynk - kiedy warto go suplementować?

    Po różnego rodzaju suplementy diety coraz to częściej sięgają nie tylko osoby aktywne fizycznie i trenujące zawodowo, ale również Ci, którzy na co dzień ze sportem nie mają styczności. To sprawdzona droga do zdrowia, ponieważ nasz organizm potrzebuje wielu witamin i minerałów, których dzienne zapotrzebowanie nie zawsze jesteśmy w stanie pokryć samą dietą.

  • Prozdrowotne właściwości oleju z wiesiołka Prozdrowotne właściwości oleju z wiesiołka

    Prozdrowotnych właściwości oleju z wiesiołka nie sposób zliczyć, jednakże jedno jest pewne: to wyjątkowy produkt dla utrzymania zdrowia wszystkich kobiet! Poznajmy bliżej właściwości oraz zastosowanie oleju z wiesiołka, ponieważ jego włączenie do codziennej rutyny bez wątpienia przyniesie każdemu z nas wiele korzyści.